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Outils cliniques6 min de lecture

Évaluer votre insomnie : ISI, Epworth, HAD, Pichot

Avant de démarrer une TCCI, le praticien réalise une évaluation complète de votre sommeil. Cette évaluation repose sur plusieurs questionnaires standardisés, chacun ayant un rôle précis. Les voici expliqués simplement.

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ISI

7 questions

Index de Sévérité de l'Insomnie

Par Dr Charles Morin · Score : 0–28

Objectif : Évaluer la sévérité de l'insomnie

Interprétation des scores

0–7Pas d'insomnie significative
8–14Insomnie sous-clinique (légère)
15–21Insomnie clinique modérée
22–28Insomnie clinique sévère

Note clinique

Un score >= 15 justifie une prise en charge structurée comme la TCCI. Une diminution de 8 points ou plus entre début et fin de traitement est cliniquement significative.

Epworth (ESS)

8 situations évaluées

Échelle de Somnolence d'Epworth

Par Dr Murray Johns (années 1990) · Score : 0–24

Objectif : Mesurer la somnolence diurne excessive

Interprétation des scores

0–10Somnolence normale
11–12Légère somnolence
13–15Somnolence modérée
16–24Somnolence excessive — consultation

Note clinique

Point clé : un insomnique typique a souvent un score Epworth normal ou bas. Fatigue mais incapable de s'endormir le jour — c'est le paradoxe de l'hyperéveil. Un score élevé oriente vers une apnée du sommeil.

HAD

14 items (2 × 7)

Hospital Anxiety and Depression Scale

Par Zigmond & Snaith (1983) · Score : 0–21 par sous-échelle

Objectif : Dépister anxiété et dépression comorbides

Interprétation des scores

0–7Absence de trouble
8–10Cas douteux — surveillance
11–21Cas certain — évaluation approfondie

Note clinique

40 à 60 % des insomniaques chroniques présentent une anxiété significative. 20 à 30 % présentent une dépression comorbide. Ces comorbidités peuvent maintenir l'insomnie indépendamment des facteurs comportementaux.

Pichot

8 items

Échelle de Pichot — Asthénie

Par Pichot et al. · Score : Score total sur 32

Objectif : Évaluer l'asthénie (fatigue) et la somnolence

Interprétation des scores

0–10Fatigue légère
11–20Fatigue modérée
21–32Fatigue sévère — bilan approfondi

Note clinique

Un score élevé sur Pichot + score bas sur Epworth est typique du profil insomnique : épuisé mais incapable de se reposer réellement. L'échelle distingue fatigue physique et psychologique.

L'agenda du sommeil — L'outil central de la TCCI

Ce n'est pas une échelle à proprement parler, mais c'est l'outil le plus important de la TCCI. Tenu chaque matin pendant toute la durée du programme, il permet de noter :

Heure de coucher
Durée d'endormissement estimée
Nombre et durée des éveils nocturnes
Heure de réveil définitif et de lever
Qualité subjective du sommeil (sur 10)
Siestes éventuelles

Deux indicateurs clés calculés chaque semaine

Temps Total de Sommeil (TTS)

Durée réelle de sommeil, hors temps passé éveillé au lit.

Efficacité du sommeil

(TTS / temps passé au lit) × 100. Objectif TCCI : > 85 % de manière stable.

Utiliser ces outils pour suivre votre progression

Bien que ces questionnaires soient utilisés par les professionnels, comprendre leur logique vous aide à mieux percevoir vos progrès. Si vous envisagez une TCCI, un bon praticien utilisera ces outils au début du suivi, puis régulièrement pour mesurer l'évolution.

Une baisse significative de votre score ISI, combinée à une amélioration de l'efficacité de sommeil dans l'agenda, sont les signaux objectifs que la thérapie fonctionne — même quand la perception subjective reste parfois difficile.

Score ISI de référence

Un score >= 15 indique une insomnie clinique modérée à sévère qui justifie une prise en charge structurée. Une diminution de 8 points ou plus entre début et fin de traitement est considérée comme cliniquement significative.

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Questions fréquentes

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Mis à jour le 24 mars 2026

Andy Leleux

Andy Leleux

Spécialiste CPAP & médecine du sommeil · Créateur de TCCI.be

Spécialiste de l'appareillage CPAP et passionné par la médecine du sommeil, Andy a créé TCCI.be pour rendre la thérapie de référence contre l'insomnie accessible en Belgique francophone.

Sources scientifiques

  1. Morin CM. Insomnia Severity Index: psychometric indicators. Sleep. 1993;16(4):375-376.
  2. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep. 1991;14(6):540-545.
  3. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361-370.
  4. Morin CM, Buysse DJ. Management of Insomnia. NEJM. 2024;391(3):247-258.